1 ﹒严重的慢性心力衰竭患者,经上述常规利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂和正性肌力药物积极治疗后,心力衰竭症状和体征无明显改善甚至恶化,称为难治性心力衰竭。需重新评价并确定引起心力衰竭的心脏病病因,寻找使心力衰竭加重或恶化的诱因,给予纠正和治疗。对于尿量偏少(非低钠和低氯血症所致)或血压偏低(≤ 90/60mm Hg)的重症心力衰竭伴心源性休克患者,应改用多巴胺3~15 μ g/(kg · min)+小剂量硝普钠5~30 μ g/min或α受体阻断剂联合持续静滴,除能改善心功能外。布美他尼1~3 ......