[诊断]五、诊断与鉴别诊断

本症的诊断并不困难，对有明确的糖尿症患者，突然出现不明原因的恶心、呕吐、失水、酸中毒、休克、神志淡漠、模糊甚至昏迷，应首先考虑到DKA的可能。对于尚未诊断为糖尿病，突然出现脱水、休克、尿量较多、呼气中伴有烂苹果味，应考虑到此症的可能。通过尿糖、尿酮、血糖、血酮、CO2结合力等检查，根据前述标准可确诊。对于已知糖尿病者，还须鉴别其他原因引起的酸中毒和昏迷。各种急腹症DKA时有腹痛者应注意除外各种急腹症,特别注意急性胰腺炎、胆囊炎等并发症也可与本症并存或相混淆，必须从病史、体征及化验资料和动态随访观察中分析判 ......