[发病机制]（三）凝血系统激活

创伤或缺血部位内皮细胞的损伤导致内皮下胶原和基膜暴露，后者激活循环中的Ⅻ因子，进一步通过内源性途径激活凝血系统。创伤的组织释放组织促凝血酶原激酶，后者激活外源性凝血途径。但大的创伤后这些局部的反应可放大为全身反应，表现为远离创伤部位器官、组织的凝血和炎症反应。休克或创伤所造成的缺血组织在再灌注时会释放毒性氧自由基，被激活的内源性黄嘌呤氧化酶产生过氧化氢（H2O2）、超氧阴离子（O2 －）和氢氧根离子（OH －），这些具有高度活性的氧自由基可导致局部和全身的组织损伤。因此，再灌注损伤可能是休克或创伤后全身炎 ......