三、维持良好的颅内内环境

可采用以下措施：1 ﹒增加脑血流（CBF）主要通过提高脑灌注压和改善脑循环达到此目的。甘露醇使用时间过久可出现反跳现象，此时甘露醇不仅起不到脱水作用，反而引起液体潴留和脑水肿。长时间大量使用甘露醇可导致甘露醇性肾病，表现为无尿。血浆白蛋白也为很好的脱水剂，不仅可减少甘露醇的用量，而且对于病人营养和血容量的维持也大有好处，但白蛋白的成本高，制备复杂，且有血制品的缺点，因此使用受限。脑缺血后体温升高有增加脑代谢率、加重脑缺氧、破坏血脑屏障的完整性、增加兴奋性氨基酸的释放、加剧细胞内钙超载和促进氧自由基产生等副 ......