[治疗]第八节 术后恶心、呕吐、疼痛与焦虑

恶心、呕吐是小儿临床麻醉后常见而很不愉快的经历，有些手术如斜视矫正术后更常见，合并术后疼痛时发生率更高。严重的呕吐可以妨碍门诊手术病人出院，在恢复早期可致误吸和吸入性肺炎，神志不清的患儿应侧卧位以防止误吸，术中静注氟哌利多0.075mg／kg或枢丹0.16mg／kg可明显降低术后恶心、呕吐发生率，经历门诊手术的儿童在不能耐受口饲之前不能出院回家。心理因素:术前的焦虑程度和对术后疼痛的理解。疼痛控制预防重于治疗，疼痛已经出现再给予治疗，疗效要下降许多，所以推荐麻醉性镇痛药在术前或术中给予以防止苏醒早期疼痛。 ......