[病理学]第6节 药物性肝损伤（drug‐induced liver injury，DI LI）

肝脏是在药物代谢中具有重要作用的脏器，是药物由消化道吸收后经过门静脉以最高浓度聚积的部位。药物在此进行聚合、氧化、还原、羟（基）化以及去甲基化等一系列的代谢过程。因此肝脏是最容易遭受药物影响与药物性损害的脏器。其中以抗结核药物最常见：利福平和异烟肼联用时肝损伤的发生率为82%，明显高于异烟肼与吡嗪酰胺（8%）和异烟肼与对氨基水杨酸钠（6%）。抗结核药物肝损害多见于成年人，丙戊酸钠和依托红霉素主要引起儿童肝毒性。肝细胞脂肪变性:常为大泡和小泡混合型,但四环素类抗生素和水杨酸类药物可引起肝细胞弥漫性小泡型脂肪 ......