[治疗]第三节 并发症和处理

有充血性心力衰竭（congestiveheartfailure，CHF）的IE患者，应立即评估可能进行的外科手术（Ⅰ类建议，证据级别B级）。尽管手术风险大，但与单纯内科保守治疗相比，瓣膜置换手术更能减少CHF的IE患者的死亡率。一些专家推荐机械瓣患者持续抗凝治疗，但建议有金黄色葡萄球菌感染且近期有中心血管栓塞发生的IE患者，在抗生素治疗的前两周停用一切抗凝治疗，以利于栓子机化和防止栓塞处的急性出血，对这些患者再次抗凝要小心，要认真监测凝血酶原时间。尽管脾梗死是左心IE常见并发症（约40%），但其中仅有约5 ......