[治疗]第四节 胆道穿孔的手术治疗

先天性胆道发育异常: 1）局部胚胎发育异常：当胆囊管、肝总管与胆总管结合部发生局部缺血，或胆总管远端发生梗阻、狭窄时，如胆内压增大，即发生局部穿孔。后天胆道外伤或感染: 1）腹部外伤引起胆道破裂、穿孔。2）胆道感染：全身或胆道发生病毒性或细菌性感染，使胆管壁发生炎症、血管栓塞、供血不足、糜烂、坏死、穿孔。急性胆汁性腹膜炎:当胆道壁穿孔较大时,胆汁迅速流入腹腔，引起急性化学刺激性腹膜炎，患儿全身中毒症状严重，高热、呕吐、呼吸急促、脉快、腹胀、全腹压痛、紧张，肠鸣减弱，病情可突然恶化或休克。患儿病情严重,术中 ......