[速览]五、痛风性关节炎

患者诉述第1跖趾关节部突然发生红、肿、热、痛。检查可见第1跖趾关节局部肿胀，皮肤发红，触之发热。症状可迅速加重，数小时内达到高峰，患者辗转反侧，难以忍受。急性发作时可伴有全身症状，如体温升高，寒战。红肿消退后，局部皮肤呈暗红，出现皱褶，可伴有脱屑和皮肤瘙痒，以后逐渐恢复（图16‐。但90%以上痛风患者都有跖趾关节受累，且50%为首发关节。痛风的诊断应根据患者的症状体征，血尿酸增高和X线表现综合考虑。因此根据引起高尿酸血症的原因，痛风又可分为原发性和继发性痛风。对继发性痛风，应积极治疗原发疾病。关节长期肿胀 ......