全腹疼痛,寒战、高热,伴有恶心、呕吐。有腹泻、膀胱刺激征,如尿频、尿急。腹肌紧张中度。早期肠鸣音正常,晚期则减弱或消失。体温可高达39~41℃。病理变化:当细菌进入腹腔后,腹膜立即产生反应,出现充血、水肿,失去腹膜原有的光泽,产生大量清晰的浆液性渗出液,以稀释腹腔内的毒素,并出现大量巨噬细胞、中性粒细胞、细菌和凝固的纤维蛋白。急性原发性腹膜炎,与急性继发性腹膜炎,其临床表现非常相似,但急性继发性腹膜炎多先腹痛,如急性阑尾炎,急性溃疡病穿孔,都在腹痛发生一段时间后,才出现发热和其他菌血症状。若不能与急性继发 ......