[治疗]【困难及紧急气管插管】

根据1993年美国麻醉学会制定的标准，用喉镜插管时，操作在4次以上或需时10分钟以上者，为插管困难。其原因为：患者本身具有插管困难的原因（如肥胖、甲颏距离小于两横指、巨舌、有鼾史等）加之应用麻醉药、肌松药，出现舌后坠以及反复插管引起喉水肿、出血、呼吸道分泌物增多，使面罩通气困难。对于预计气管插管困难的患者，一般应在患者清醒、保持自主呼吸的状态下进行插管。如：咪达唑仑、异丙酚、阿芬太尼、雷米芬太尼、苏芬太尼等。对未完全掌握困难插管技巧的医师以及预测重度插管困难的患者（Ⅳ级喉头显露），麻醉诱导时不能用肌松药， ......