[治疗]三、诊疗决策

1 ﹒男性婴儿，反复发热气促，体检发现心脏杂音5个月。切除隔膜要彻底，这是纠正血流动力学异常的关键，但注意不要过度牵拉隔膜，以防切破左心房后壁，必要时可连续缝合隔膜残边，以防左房壁破裂出血。切隔膜时，一般先由隔膜孔前剪开隔膜，拉开隔膜后即可发现左心耳及二尖瓣孔，应避免损伤二尖瓣环。如隔膜切除不够彻底，遗留有残存的隔膜时，术后会导致肺静脉回流受阻。由于三房心的左心室发育可能存在不同程度的发育不全，术后出现低心排，停体外循环时通常给予多巴胺或米力农，术后应严密监测循环系统和呼吸系统，对术前重度肺动脉高压的患儿 ......