[速览]四、脾脏损伤

脾脏血运丰富，组织脆弱，容易遭受外伤，尤其在腹部闭合伤中，脾破裂居于首位。单纯脾破裂的死亡率约为10%，若有多发伤，死亡率达15%～25%。具体对策是：①无休克或只有容易纠正的一过性休克，影像学检查（B超、CT）证实脾脏裂伤比较局限、表浅（Ⅰ级及部分Ⅱ级损伤），无其他腹腔脏器合并伤者，可不手术，严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化。脾脏Ⅴ级损伤即中心部碎裂、脾门撕裂或有大量失活组织、合并空腔脏器破裂致腹腔严重污染、高龄及多发伤情况严重需迅速结束手术者,应行全脾切除术。这样的脾脏应予切除，不 ......