[治疗]（二）手术治疗

脑脊液鼻漏的手术治疗指征包括开放型外伤、颅内出血、颅内积气、迟发型鼻漏、自发性鼻漏及保守治疗无效的脑脊液鼻漏。伴有脑脊液鼻漏的面部骨折没有必要推迟处理，在保守治疗期间进行的面部骨折片段的复位修复有助于加速脑脊液漏处部位的愈合。脑脊液鼻漏的手术疗法分为颅内法和颅外法，1981年德国学者Wigand首先报道在鼻内镜下修补脑脊液鼻漏。Kenndy等介绍用转移鼻中隔带蒂黏膜瓣修补筛顶脑脊液鼻漏，但操作较为麻烦。Wormald（1997年）采用鼻内镜下用特殊设计、安全可靠的缝线牵引脂肪至裂孔处，像活塞样封闭硬脑膜裂 ......