[速览]五、胸 廓 畸 形

胸廓畸形多因幼时患脊柱结核、外伤所致脊柱后突或侧突，也可见于严重佝偻病和先天异常。由于胸廓变形缩小、活动受限，可导致肺活量降低和肺循环阻力增加。妊娠期随胎儿发育，膈肌升高，可进一步加重心肺负担，严重时可发生心肺功能衰竭，危及母儿安全。胸廓畸形患者胸廓缩小，肋骨运动受限制，胸廓顺应性下降，肺组织多有纤维化、肺不张、代偿性肺气肿、小血管闭塞等，同时还可以有大血管的扭转、弯曲等，这些变化使肺内通气不足，肺活量下降，肺内血管阻力增加，加重心肺负担。当脊麻或硬膜外麻醉困难、患者不能耐受全麻或无条件施行全麻时，可选择 ......