正颌手术具有麻醉特殊性,气管拔管的指证应该高于普通手术,包括:1 .病人完全清醒,能正确判断事物。手术因素:正颌手术往往涉及上颌窦或伤及鼻腔黏膜,骨切开断端处无法完全止血造成术后组织水肿或血肿。病人因素:正颌手术患者术后腺体分泌多,疼痛不适,无法吞咽,导致口内和鼻腔分泌物积聚。放置鼻咽通气道:对于术后清醒不彻底或疑似存在呼吸道梗阻者,应将鼻咽通气道由鼻腔经舌根后方置于会厌上方,从而维持鼻腔通气道间隙,防止鼻腔黏膜水肿,压迫鼻腔内的小出血点,并可有效地防止舌后坠。2 .手术刺激和术中、术后吞咽血性分泌物的刺 ......