[治疗]第一节 呕吐、反流及误吸

呕吐是保护性生理反射、反流则是被动的反射动作，只在生理功能失常时发生。麻醉过程中呕吐、反流多与浅麻醉状态呕吐中枢敏感性增高，胃膨胀与术前进食有关外，麻醉和手术也能使胃肠蠕动减弱，胃内存积大量的空气和胃液，胃肠张力下降。插管前面罩加压吹气时的高压气流使环咽括约肌开放，胃迅速胀气而发生反流，胃食管交接处解剖缺陷而影响正常生理功能。用肌松药后贲门括约肌松弛、置胃管的病人等均可发生呕吐或反流。对饱食病人尽可能采用局麻等，若非全麻不可，可采取如下措施：①洗胃，机械性堵塞呕吐的通道,如带有套囊的Macintoch管等 ......