[并发症]二、神经外科手术后感染种类和诊断

发生率一般为0.7%～1.2%。帽状腱膜缝合不严、皮下缝线残端过长、遗留头皮缝线未拆、手术后去骨片减压、特别在经岩骨入路或儿童枕下中线开颅，如果硬脑膜缝合不严，手术后脑脊液外溢，都与伤口感染有关。切口感染分为浅表感染（皮肤或皮下组织）和深部感染（帽状腱膜下、颅骨膜或脊髓组织）。革兰阳性球菌来源于术者和患者皮肤，特别是术者手或脸部及患者皮肤脱屑，在手术过程中污染致病。革兰阴性细菌来源于各种冲洗液或引流系统。如硬脑膜缝合不严，则感染可能向硬脑膜下扩散。确诊后可先抗感染治疗，待脓肿局限后或伴有颅内压增高时手术切 ......