胃平滑肌肉瘤起源于胃壁平滑肌组织,部分由良性胃平滑肌瘤恶变而来。约占胃恶性肿瘤的1%~3%,占胃肉瘤的20%,多见于50岁以上的中老年人。肿瘤的扩散方式有:①血行转移:胃平滑肌肉瘤以血行转移方式为主,转移部位多见于肝脏,其次为肺。因胃平滑肌肉瘤病理改变主要在黏膜下,普通活检钳只有25%可达黏膜下层,因此单纯依靠内镜活检是不可靠的,但如果采用肿瘤顶端溃疡处活检,或采用挖洞式活检,多处取材可有助于组织学诊断,阳性率可达53.8%。胃平滑肌肉瘤术后5年生存率约为50%左右。 ......