[速览]第九节 肠 瘘

肠瘘主要发生在手术后，约占75%～85%，多因手术腹腔感染、吻合口裂开所致。肠瘘与腹壁相通者称为外瘘，与胆道、膀胱、肠与肠之间相通者称为内瘘。肠瘘按其流出量的多少可分为高流量瘘与低流量瘘，所谓高流量瘘是指24小时流出量超过500ml者。设法收集肠瘘瘘出液，最好用导尿管从腹壁瘘处送至腹腔内肠瘘附近，持续负压吸引，以减少腹壁皮肤侵蚀，同时可减少腹腔积液以利于肠瘘的局限化。肠瘘不能自行闭合的原因有瘘口远端梗阻、异物残留、肠瘘与腹壁存在脓腔、小肠瘘口黏膜与皮肤发生愈合以及恶性肿瘤等。水电解质平衡紊乱、营养不良、感 ......