[速览]第八节 经皮经肝穿刺胆道造影术

在正常情况下，用针进行穿刺肝管不能吸出胆汁，如发生肝外性胆道梗阻则能抽出胆汁。对个别病人（尤其是有梗阻性黄疸者）可进行PTC，以确定梗阻的程度、部位及原因。有的作者建议在深吸气下肋膈角下2cm处进针，可以防止气胸的发生。如注入造影剂后呈一片模糊阴影，多为注射到肝实质内。有时注入造影剂迅速消失则为注入血管内，应停止注射，继续前进，直至刺入胆管。如刺入胆管，注入造影剂，则流入比较缓慢，可见胆管的分支状影。2 ﹒狭窄边缘光滑的胆管狭窄多为良性狭窄如瘢痕性狭窄等。应尽量把胆汁吸出，注入造影剂寻找梗阻部位及原因。其 ......