[速览]第二节 急性胃十二指肠溃疡穿孔

急性穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，为常见的外科急腹症。90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁，而胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯，40%分布于胃窦及其他各部。溃疡穿孔后病情的严重程度与患者的年龄、全身情况、穿孔部位、穿孔大小和时间以及是否空腹穿孔密切有关。溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，可与急性阑尾炎相混。慢性溃疡病特别是胃溃疡患者,曾行内科治疗，或治疗期间穿孔。十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔,有幽门梗阻或出血史者可行彻底性溃疡手术。对十二指肠溃疡穿孔可选用穿孔缝合术加高选 ......