[辅助检查]第四节 食管胃静脉曲张的超声与超声内镜表现

食管下段位置较深，常规经腹部超声常不能直接显示曲张的食管静脉。但可通过观察是否存在肝硬化门脉高压等原发病，门静脉侧支循环是否有扩张，食管壁是否有增厚等情况来进行间接诊断。胃由于采用饮水后扫查，胃壁显示得较清晰，故可直接显示曲张的胃静脉。正常脾静脉与左肾静脉间无交通。扩张时超声显示在左肝脏面可见一管状无回声带，起于门、脾静脉，向上经左肝脏面发出分支至食管下段（食管支）及胃贲门部（胃支）。正常情况下门脉压力低，食管下段及胃贲门部的血流通过胃左静脉流入门静脉或脾静脉，此时胃左静脉呈向肝血流。若并发有胃静脉曲张， ......