[治疗]第四节 食管贲门胃底切除术

食管贲门切除术是一种创伤大、操作较复杂的手术，不应当作为小儿门静脉高压症手术治疗的首选术式。仅适用于门静脉高压症手术后仍反复出血，经保守治疗或其他手术治疗无效，且全身情况良好能耐受本手术者。1 ﹒切口可采用右上腹直肌切口，若腹腔粘连严重，无法显露贲门时可扩大成胸腹联合切口。2 ﹒间断左侧肝三角韧带将肝左叶拉向右侧，显露食管及贲门，切开食管前腹膜，游离食管，将食管自贲门向上游离3～5cm，并沿食管向下游离贲门及胃底，游离长度为4～6cm。3 ﹒将食管切除3cm，贲门下胃底切除3～4cm后将胃端部分闭合，与食 ......