[治疗]第四节 脑脊液鼻漏和经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术

脑脊液鼻漏的原因有外伤、手术损伤和自发性。脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈，则可能反复发生细菌性脑膜炎，死亡率高达20%。如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者。2 ﹒仔细寻找脑脊液鼻漏的位置，包括术前CT、鼻道棉片法和鼻内镜下寻找脑脊液流出的位置，如果发现有肉芽组织增生部位，常为漏孔位置。2 ﹒术中用碘伏消毒漏孔周围，术后使用足量、广谱抗 ......