心力衰竭患者在急性期治疗后,出院后的进一步随访就落在门诊或社区医师身上。门诊随访的目的是了解患者情况,完善和调整一些药物的治疗方案,了解病情演变,在病情变化时早期发现、及时治疗。门诊医师应向患者或住院管床医师索要患者住院期间的基本资料,包括诊断、主要检查的结果,以了解患者的心力衰竭原因、心功能的状况、住院期间治疗的反应以及后续治疗计划等。动脉粥样硬化,根据相应指南进行二级预防。 ......