[诊断]3.诊断和鉴别诊断

WM是一种独特的临床病理实体( entity ) ，其主要特征是克隆性小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞在骨髓小梁间恶性增殖与浸润并分泌单克隆IgM 。因此， WM实际上是伴有单克隆IgM副蛋白血症的骨髓淋巴浆细胞淋巴瘤。因此，存在单克隆IgM但缺乏骨髓LPL的组织病理学证据不能诊断为WM .这种免疫表型特征有助于和滤泡淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和套区淋巴瘤相鉴别。应用免疫组织化学和流式细胞术能在WM细胞群体中检出CD138 +浆细胞。另外， WM还要与IgM型骨髓瘤相鉴别，后者骨髓中的瘤性浆细胞形态 ......