患者,男, 85岁。无胃病史及溃疡病史,痔疮病史10余年,经常便秘,但近期无便血。入科血压140/80 mmHg ,双肺呼吸音清,双肺未闻及啰音。入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛。该患者既往没有消化道出血病史,术后出现的大出血与PCI后剧烈呕吐导致贲门撕裂有关,而剧吐的原因不能排除应用对比剂所诱发,因此应尽量减少对比剂的剂量。此例患者剧吐次日血红蛋白明显下降、且出现酸中毒后实施了紧急胃镜下止血(当时国内尚未见报道),如果更早进行胃镜下介入止血,也许能取得较好的预后。 ......