[治疗]五、直肠和阴道损伤

直肠壁和阴道损伤多见于腹腔镜直肠癌根治术，常由于术野不清，局部结构辨认不清造成。腹腔镜术中发生直肠壁损伤时，可见肠内容物流出或见黏膜组织（图24-9 ） 。但后种处理方法可能出现二次手术时盆腔粘连严重，直肠分离困难的情况，增加手术风险和难度，故倾向于尽量修补破口后一期吻合和末段回肠造瘘。未放置支撑管时术中若发生输尿管损伤需与泌尿外科协同处理，酌情行输尿管吻合、输尿管成形、放置输尿管支架引流管和输尿管皮肤造口等。 ......