[文献资料]四、随访医患沟通策略

内科多数慢性病如心脑血管疾病、内分泌系统疾病等均具有发病率高、病程长、病情复杂多变、迁延反复、不易彻底治愈、多需长期治疗等特点。主管医师首先要建立出院患者住院信息登记电子档案，其内容包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话、门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，便于出院后的电话或信函随访。随诊时间应根据患者病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的患者出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性患者或疾病恢复慢的患者出院2 ～ 4周内应随访一次，此后至少3个月随访一次。医院派专人登门拜访 ......