[治疗]（三）手术的安全施行

术前通过病史采集、体格检查和影像学资料对拟接受PVP和PKP的患者进行系统评价。为取得良好的止痛效果，骨水泥注射应针对引起疼痛的椎体，即责任椎。如果患者所指疼痛部位、体检脊柱压痛和叩痛部位与X片显示的骨折节段、 MRI的STIR系列上椎体高信号区域或骨扫描显示的信号浓集区一致，则表明该骨折椎体是责任椎.如果仅仅X片显示椎体压缩，而病人疼痛部位与骨折节段不符，其他影像资料也无阳性发现，则说明该椎体为陈旧性骨折，无需手术治疗。如果存在多个责任椎体需要手术治疗，一般主张分次手术，即一次手术的椎体数量不超过3 ～ ......