[文献资料]452.淀粉样变性肾病的临床诊断思路是什么

对该病的诊断主要在于保持临床警觉性，若发现患者出现大量蛋白尿、表现为肾病综合征，同时合并以下情况应高度怀疑淀粉样变性肾病，并作进一步肾活检以明确诊断: ①合并肝脾肿大或心脏疾病(心力衰竭、心律不齐、心脏肥大等) 。并存在明确慢性感染性疾病如结核、支气管扩张、骨髓炎或类风湿关节炎.发病年龄为中老年,且蛋白尿、肾病综合征原因不明，特别是血清蛋白电泳和(或)尿蛋白阳性者.血压突然下降,尤其是原有高血压下降。淀粉样变性肾病患者预后差，中位生存时间约为18个月，其治疗困难，常不理想。移植后一年，约10% ～ 30% ......