第三节 肾脏疾病对药物代谢的影响

肾脏疾病可导致机体多种病理生理过程的改变，从而导致药物代谢动力学的改变。药物代谢动力的改变不仅包括药物的吸收、分布和与蛋白结合，还包括药物代谢及排泄。慢性肾衰竭对肝酶活性也产生一定的影响，与正常人相比酶活性明显降低，而酶活性的改变和肾功能不全的程度呈线性相关。慢性肾衰竭患者异烟肼的血浆半衰期与正常人相比明显延长，肾移植后异烟肼半衰期缩短，非肾清除明显增加。总之，研究慢性肾衰竭对药代动力学的影响，除了要考虑肝脏药物代谢变化外，还应注意药物生物利用度的增加和肠道首过效应以及药物在肠道泵出量的降低等有关因素。 ......