其中,最重要的是自发性腱索断裂,感染性心内膜炎致瓣膜毁损和腱索断裂,缺血性乳头肌功能不全或断裂,人工瓣功能不全。 急性二尖瓣关闭不全多发生于左房大小正常,房壁顺应性正常或降低的患者,当二尖瓣反流突然发生,左房压、肺静脉压迅速升高,可引起急性肺水肿,甚至引起肺动脉压升高,右心衰竭。而左室前向搏出量显著减少,收缩末期容量稍降低,但舒张末容量增加,压力升高。 端坐位,精神紧张,全身大汗,皮肤青紫。听诊心脏可发现心跳快速;第二心音宽分裂,左室源性第三心音或第四心音;肺动脉瓣关闭音增强;心尖区可闻及收缩早期递减型杂 ......