[概述]25．心包炎引起的胸痛有什么特点？

心包炎纤维蛋白渗出时，可表现为胸骨后、心前区剧烈刀割样疼痛，或钝痛、压迫感，可向左肩、背部、左臂、下颌放射，有时难与心肌缺血相鉴别。但心包炎的心前区疼痛常与体位有关，坐位、前倾位可稍缓解，而左侧卧位、深呼吸、咳嗽时可加重，疼痛一般持续时间较长，与休息无关。心包炎进展渗出较多时，心包积液可将心包与心脏隔开，疼痛可能反而会有所缓解。最危险的是心血管系统疾病引起的后背痛，包括急性冠脉综合征和急性主动脉的病变。急性主动脉病变可以引起前胸后背痛，主要包括主动脉夹层、主动脉壁血肿、主动脉穿透性溃疡和主动脉瘤破裂等。主 ......