[鉴别诊断]第四章　常见急症的鉴别诊断

发热性疾病的诊断比较复杂，要注意发热的特点、热型的改变以及伴随症状等，并询问有关既往史、个人史、职业史。急性出血坏死性肠炎常有腹痛、腹胀、血性便及发热等，重者有肠穿孔与腹膜炎的表现。结核性腹膜炎有低热或中等度发热，伴持续性钝痛、腹泻，或有腹胀、腹水，可有腹部揉面感，甚至扪及肿块。发热伴皮肤黏膜出血见于重症感染及某些急性传染病，如肾综合征出血热、流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、钩端螺旋体病、革兰阴性杆菌败血症等。先发热后昏迷常见于中枢神经系统感染及中毒性脑病，如流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎 ......