[诊断]第五节 重症急性胰腺炎并发急性浆膜腔积液的诊断与处理

重症急性胰腺炎伴发急性浆膜腔积液是指重症急性胰腺炎时出现的腹、胸和心包腔积液。急性胰腺炎并发胰性胸水者，几乎均为重症胰腺炎，发生率为24%～84.2%，重症胰腺炎合并心包积液的发生率为2%～12.5%。急性浆膜腔积液是重症急性胰腺炎病情严重的指标，也是重症急性胰腺炎预后的指标之一。重症急性胰腺炎时大网膜常受到损害，切除大网膜后腹水中各种毒性物质水平均显著降低，说明切除大网膜在一定程度上可干扰重症急性胰腺炎的自然进程。胸水和心包积液共存,提示呼吸系统和心脏均受损，易致多脏器功能衰竭。 ......