[速览]第四节 肠 瘘

右上腹解剖上的特殊性常使胆道手术，尤其是多次胆道手术的病人发生肠瘘的机会增高，病死率也高于一般肠瘘。李宁等报告胆道术后肠瘘病死率为14.8%，而一般性肠瘘为8.5%。上述治疗2～3个月后多数肠瘘自然愈合。十二指肠憩室化后，食物转流，多数十二指肠自然愈合，或行十二指肠造瘘后2～3个月，组织炎症已消退，大多数腹腔内粘连已吸收，允许手术者从容地剖腹探查，解除瘘口远侧的梗阻，修补瘘口，或附加十二指肠憩室化手术（胃大部切除加胃空肠吻合术），同时治疗合并的胆道疾患。 ......