第四节 女性盆腔疼痛

在详细讨论询问病史和体检前，先谈盆腔疼痛的特点。当诱发疼痛的病变或情况位于盆腔时，疼痛直接来自妇科病，可在腹侧带或背侧带或两带同时感觉到，腹侧带高约8～10cm，一般不超过髂前上棘。向上放射的也许间接地来自妇科病，例如左侧卵巢癌浸润，部分堵塞降结肠。在对慢性盆腔疼痛的病人检查时，用指尖相当用力地压在绷紧的腹壁或背部时，在正常情况下，引起不适但不痛。有妇科原因的慢性痛妇女中，只要疼痛不涉及腹壁本身，或只要背部没有痛的情况，都不应该出现腹壁或背部的“痛觉过敏”。因此对有下腹痛及腰痛症状的病人，均须寻找有无腹壁 ......