[文献资料]三、前列腺手术的麻醉

前列腺手术多系老年人，且常合并有心血管病、糖尿病或慢性阻塞性肺疾病等。有的病人还伴有不同程度的尿路梗阻，使尿路内的液压增加或感染，常可导致肾功能不同程度损害，给手术、麻醉带来困难。经腹前列腺手术，一般侵袭较大，手术部位较深，前列腺血运丰富并与周围粘连，术中出血较多。所谓水中毒系指大量的灌洗液经手术创面及切断的前列腺静脉或静脉窦进入血液循环而致血容量急剧增加。因此麻醉方法的选择，对于能否及时发现膀胱穿孔症状起重要作用，硬膜外麻醉下，因病人意识存在有利于膀胱穿孔出现的症状早期发现，而穿孔后则应及时手术缝合。 ......