[辅助检查]一、病因和发病机制

严重腹泻、胆道和肠道瘘管或肠道引流等，使含HCO － 3的碱性肠液大量丢失（正常人肠液含HCO － 3量约为50mmol／L），血Cl －代偿性增高，形成高氯性代谢性酸中毒。因消化道丢失HCO － 3，使血浆和肾小球滤液中的HCO － 3减少，肾小管管腔膜H ＋‐Na ＋交换减少，故Na ＋与更多的Cl －一起被重吸收。同时在血浆HCO － 3不足的情况下，回肠和结肠吸收Cl －增多，因而导致血氯浓度增高。而在远曲小管由于小管上皮分泌H ＋减少，尿液呈碱性，引起反常性碱性尿。 ......