[速览]三、高钾血症

血清钾总量超过5 ﹒ 5mmol／L为高钾血症。重度失水、休克、血液浓缩，使肾血流量减少，进入肾远曲小管钠减少，钠钾交换减少，加以周围循环衰竭，组织缺氧和酸中毒，也促进钾从细胞内释出。临床症状为细胞外液钾离子对心肌、骨骼肌毒性作用引起症状。血清钾10mmol／L时，QRS增宽，以后随着血清钾进一步升高，S‐T段与T波融合，T波增宽，与QRS波形成双相波浪形，最后出现室颤。透析疗法:病情较严重者需紧急采用,以确保多余钾排出体外，特别适用于肾功能不全排钾有困难患者，可根据实际情况选用血液透析或腹膜透析。 ......