五、创伤的病理生理

创伤的病理变化有局部与全身两方面。局部的病理变化过程，除了创伤直接造成的组织破坏和功能障碍外，主要是创伤性炎症、细胞增生和组织修复过程。伤后的全身性反应则是机体对各种刺激因素的防御、代偿或应激效应，为维持自身稳定所需要。一般而言，较轻的创伤，如小范围的浅部软组织挫伤或切割伤，全身性反应轻微。轻重的创伤则有明显的全身性反应，而且因此容易引起并发症。基本上有两类：①组织修复以上皮细胞为主，如上皮细胞修复皮肤和黏膜、成骨细胞修复骨骼、内皮细胞修复血管等，修复处仅含少量纤维组织，称为一期愈合或原发愈合，预后功能良 ......