[治疗]（十三）氯氮平

氯氮平为二苯二氮类抗精神病药，系第二代抗精神病药的代表药物。有报道氯氮平对多巴胺D4受体的亲和力高于5‐H T2、多巴胺D2和D1受体，与其抗精神病作用强而锥体外系不良反应少有关。由于氯氮平不与结节漏斗多巴胺系统结合，故甚少或不影响血清催乳素的含量。临床应用的给药过程中，需注意：①氯氮平使用剂量必须高度个体化，由小剂量逐渐调整用量，每日用量应采取分次服用的原则。老年患者可能对氯氮平的抗胆碱作用特别敏感，易发生尿潴留、便秘等。与大环内酯类抗生素合用可使本品血药浓度增加,并有诱发癫痫的报道。 ......