手术夹闭动脉瘤的目的:完全闭塞动脉瘤,保持载瘤动脉通畅。手术经脑裂、脑池等自然间隙接近动脉瘤,避免或尽可能小地切开脑组织,最小程度牵拉脑组织,轻柔操作避免动脉瘤未成熟破裂。2)半球间入路:适于大脑前动脉远段动脉瘤,合并纵裂血肿的前交通动脉瘤,高位的前交通动脉瘤,指向后下的前交通动脉瘤。原则上宽颈动脉瘤选择适合平行夹瘤颈的动脉瘤夹形状,分叉部动脉瘤选择适合垂直夹闭瘤颈的动脉瘤夹,血管后面的动脉瘤适宜选择窗式形状动脉瘤夹。图20‐10术中左大脑前动脉第一段中段动脉瘤夹闭后。 ......