[治疗]二、术 式 选 择

脾切除术在我国已是一种广泛开展的外科手术。对于没有粘连的脾脏，手术典型，操作顺利，但对于存在广泛、紧密粘连或巨大的脾脏，常带来严重的困难，手术操作不慎即可发生无法控制的大出血、休克及死亡，术后也可出现腹腔大出血和膈下脓肿等并发症。因此脾切除术应注意以下几点。脾周围粘连分为两种，一种是血管性粘连，另一种是纤维性粘连。对此，应延长切口，充分暴露脾脏及其周围粘连情况，用长血管钳钳夹切断粘连，加以结扎或缝扎止血。在进行脾切除时，一般先分离较易止血的脾与侧腹壁、后腹膜间的粘连，再分离脾与膈面、肝左外叶间的粘连。脾切 ......