[治疗]四、硬膜外镇痛药物的选择

许多药物及其组合适用于硬膜外间隙而提供术后镇痛，最常用者为局麻药一阿片类药物混合物如布比卡因‐芬太尼。有高度窒息或低通气危险的患儿，如早产儿或慢性呼吸衰竭者，硬膜外应用阿片类药物应特别小心并大大减少用量。新生儿单用布比卡因，常常不论以何种安全的输注速度均难以提供足够镇痛，所以常在硬膜外输注氯普鲁卡因以取而代之。成人研究认为，硬膜外二氢吗啡／吗啡效能比为3 ∶ 1～5 ∶ 1，胸部手术时，腰部硬膜外二氢吗啡的输注速度一般为0.001～0.003mg／（kg · h）（1～3 μ g／（mg · h））。 ......