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皮肤科病历书写特点

抓痕:由于搔抓或摩擦引起表皮或真皮的线状或点状皮肤缺损,抓痕较深者愈后留有瘢痕。部位和分布:不同的皮肤病有不同的好发部位,如头皮易发生头癣、银屑病、脂溢性皮炎等,注意观察皮损是位于暴露部位或衣服遮盖部位、四肢伸侧或屈侧,皮损分布方式为局限性或全身性、对称性或单侧性,是否沿血管或神经节段分布。主要了解皮肤的温度、湿度、皮损的质地(硬、韧或软)、位置(深或浅)、有无浸润或浸润深度、厚薄、松弛、凹陷,是否与周围及下方组织粘连,有无触压痛、感觉异常,附近淋巴结有无肿大以及质地、触痛、粘连等。 ......

——《临床实习医师手册(第3版)》
书名:《临床实习医师手册(第3版)》
栏目:临床实习医师手册(第3版)
作者:屠振华 寿楠海 陈学良
参编:关广聚,张兴华,李家福,郝芳之,郭成山
页码:835-837
版本:3
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2006-10-01
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