[病理生理]【营养不良与内分泌】

营养不良通常是指蛋白质‐热能营养不良（PEM），临床上根据发病原因的不同分为原发性与继发性两大类。营养不良可使胰腺萎缩，影响胰腺的外分泌功能［ 6 ］，也可使胰腺A和B细胞受到损害影响胰腺的内分泌功能［ 7 ］，还可能通过改变胰岛内分泌激素的敏感性使机体对营养不良产生适应［ 8 ］。慢性肾功能不全的病人常继发不同程度的蛋白质‐热能营养不良，虽然蛋白质热能营养不良的发生是许多因素综合的结果，但与内分泌因素如胰岛素抵抗，GH和IGF‐1不敏感，甲状旁腺功能亢进症等有密切关系［ 10～12 ］。当患有蛋白质热能 ......