[发病机制]（四）HCV感染致肝细胞损伤机制

免疫反应参与HCV感染所致肝细胞损伤的主要证据有：① HCV感染初期肝细胞破坏和宿主免疫应答的发展相一致，而与感染及病毒复制不一致。体外和转基因小鼠研究显示HCV为非细胞溶解性病毒。HCV感染的患者免疫抑制通常与短暂的ALT正常和一过性的病毒血症相关联,提示肝细胞破坏和抑制病毒复制是免疫介导的。肝组织破坏与炎症浸润相联系,提示肝脏浸润的HCV免疫效应细胞的致病作用。另外，像H IV‐1特异性CTL细胞产生的TNF‐α可以上调H IV‐1的复制一样，由任何一种病毒特异性细胞释放的细胞因子都有可能上调病毒复制 ......